医疗保险报销范围主要包括以下几种情况:

  • 住院治疗费用:包括床位费、手术费、药品费等
  • 门诊特殊病种治疗:如癌症化疗、肾透析等
  • 急诊抢救费用:在定点医疗机构发生的急诊费用
  • 符合规定的药品费用:医保目录内的药品
  • 检查治疗费用:CT、核磁共振等大型检查
  • 康复治疗费用:部分康复项目可按规定报销

不予报销的情况包括:

  • 非定点医疗机构就诊(急诊除外)
  • 美容、整形等非治疗性项目
  • 交通事故等第三方责任造成的医疗费用
  • 预防性治疗和保健项目
  • 超出医保目录范围的药品和项目