医疗纠纷证据保全步骤如下：

  1. 及时封存病历：要求医疗机构在医患双方在场情况下封存病历原件，并加盖公章。
  2. 保存医疗票据：保留门诊/住院收费凭证、药品购买记录等支付证明。
  3. 固定电子数据：对电子病历、检查影像等采用录屏、公证等方式保存。
  4. 收集物证：封存输液器、药品残留等医疗用品，必要时进行司法鉴定。
  5. 证人证言：记录在场医护人员及患者的陈述，建议书面签字确认。
  6. 专业咨询：委托医疗纠纷律师或专业机构指导证据保全流程。