以下为请求反担保合同纠纷起诉状的基本格式模板：

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    <meta charset="UTF-8">
    <title>民事起诉状（反担保合同纠纷）</title>
</head>
<body>
    <h2 style="text-align:center">民事起诉状</h2>
    
    <div>
        <p><strong>原告：</strong>[姓名/名称]，[性别]，[出生日期]，[民族]，[职业]，住[地址]，身份证号：[号码]<br>
        <strong>被告：</strong>[姓名/名称]，[性别/法定代表人]，[出生日期/注册号]，住[地址]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]</p>
    </div>

    <h3>诉讼请求</h3>
    <ol>
        <li>判令被告履行反担保合同义务，支付代偿款[金额]元；</li>
        <li>判令被告支付违约金[金额]元（按[比例]计算）；</li>
        <li>本案诉讼费用由被告承担。</li>
    </ol>

    <h3>事实与理由</h3>
    <p>[简述主合同担保情况]...[说明反担保合同签订过程]...[陈述被告违约事实]...[明确法律依据]</p>
    <p>为维护合法权益，特向贵院提起诉讼。</p>

    <div style="text-align:right">
        <p>此致<br>[XX人民法院]</p>
        <p>起诉人（签名/盖章）：<br>[日期]</p>
    </div>

    <h3>证据清单</h3>
    <ul>
        <li>反担保合同原件；</li>
        <li>代偿证明文件；</li>
        <li>催收记录等。</li>
    </ul>
</body>
</html>

注意事项：

  • 需根据《民事诉讼法》第121条列明必备要素
  • 反担保合同纠纷适用《民法典》第387条、689条
  • 建议附上担保权实现的相关证据