申请人:XXX,性别,民族,出生日期,身份证号,联系电话,住址

被申请人:XXX公司,统一社会信用代码,地址,法定代表人,联系电话

仲裁请求

  1. 裁决被申请人支付拖欠工资XX元(XX年XX月-XX年XX月)
  2. 裁决被申请人支付经济补偿金XX元
  3. 本案仲裁费用由被申请人承担

事实与理由

申请人于XX年XX月入职被申请人处,担任XX岗位,双方签订劳动合同,约定月工资XX元。自XX年XX月起,被申请人开始拖欠工资,截至申请日共拖欠XX个月工资合计XX元。申请人多次催要未果,现根据《劳动合同法》第38条、第46条规定提出仲裁申请。

此致
XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会

申请人(签名):
XX年XX月XX日