经侦部门判定骗保行为通常依据以下标准：

  • 异常就医记录：短期内频繁就诊或高额理赔
  • 虚假证明材料：伪造病历、检查报告等医疗文件
  • 虚构保险事故：故意制造事故或夸大损失程度
  • 跨机构投保：在多家保险公司重复投保同类险种
  • 资金流向异常：理赔款流向与就诊人无关的账户

调查手段包括：医疗记录核查、资金链追踪、大数据交叉比对、涉案人员问询等。构成犯罪的将移送司法机关处理。